对于人乳头瘤病毒（HPV），相信大家都不陌生，一直以来，HPV和宫颈癌都有着密不可分的关系，99.7%的宫颈癌都由高危HPV持续或反复感染所致。江苏省中西医结合医院妇产科副主任、主任中医师黄美华表示，虽然如此，大家也不要恐慌，因为HPV发展成癌，条件是很苛刻的。

HPV有200多种分型，只有14种分型与宫颈癌高度相关

人乳头瘤病毒（HPV）有200多种分型，总体分为高危型和低危型。高危型HPV感染是指与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生高度相关，持续感染有可能导致恶性肿瘤，包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。低危型HPV感染主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉等有关，大多是良性病变，包括6、11、42、43、44等。

在高危型HPV中，尤其需要被关注的是HPV16、18型，这两种分型与癌症的关系最为密切，70%以上的宫颈癌都与它们有关。

42岁的董女士，因同房后出血2个多月，来江苏省中西医结合医院就诊。妇科彩超提示宫颈见3厘米大小的低回声占位，HPV提示16型阳性，宫颈活检提示鳞状细胞癌。

从感染HPV病毒发展至宫颈癌，大约需要10年至20年

有统计数据显示，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，但90%以上的女性在两年内自然转阴，只有不到4%的人持续HPV感染、最终发展为宫颈癌前病变和癌变。HPV病毒感染后致病的过程是非常缓慢的，从HPV感染到癌前病变到宫颈癌需要10年至20年。在这漫长的疾病窗口期，我们有很多机会发现它并且清除它，积极治疗阻断疾病的发展，避免发展至宫颈癌。

在这个过程中，定期筛查至关重要。建议女性只要有性生活史1年以上，或有性生活史并且年龄21岁以上，都应定期做宫颈HPV+TCT联合筛查。若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查：

1.HPV16、18型阳性；

2.其他高危型HPV感染持续1年以上；

3.HPV高危型阳性合并TCT异常；

4.HPV高危型阳性伴阴道不规则出血、同房后出血等。

这几种方式可预防HPV感染，接种疫苗并非“免死金牌”

对于HPV感染，可通过以下方式进行预防：

1.接种HPV疫苗。建议及早接种HPV疫苗，特别是没有性生活的人群接种效果最好。目前来看，9岁至45岁年龄段的女性都可以选择接种HPV疫苗。

2.保持良好生活习惯。HPV病毒与性传播有很大的关系，女性性行为过早、性伴侣过多、性生活过频、性生活不卫生等，都有可能诱发或再次感染HPV病毒。因此，要洁身自好，保持卫生。

3.定期检查。HPV病毒感染后可能无症状，需要女性定期进行HPV病毒筛查。一旦发现要及时治疗。

4.保持良好的生活习惯，增强免疫力。不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力。

黄美华提醒，HPV疫苗不能覆盖HPV的所有分型，HPV疫苗不能治疗已感染的HPV及相关疾病，因此，即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查。