创卫是“干净达标”，健城是“健康赋能”；创卫保底线，健城提质量 。下面从6个维度，把核心区别讲透。

一、定位：从“卫生守门员”到“健康赋能者”

国家卫生城镇（创卫）：核心是环境卫生整治，解决“脏、乱、差”，守住公共卫生底线，像个守门员，把疾病挡在门外 。

全国健康城镇（健城）：核心是健康融入所有政策，把健康贯穿规划、建设、管理、服务全链条，像个赋能者，让城市主动促进全民健康 。

关键变化：从“环境合格”到“健康优先”，从“治已病”到“防未病” 。

二、范围：从“城区小圈”到“全域全人群”

创卫：聚焦建成区+重点路段，重“面子”，城乡结合部、农村是薄弱区 。

健城：行政区划全域覆盖（市区、郊区、乡镇、农村），重“里子”，全人群、全生命周期、全领域无死角 。

新增重点：心理健康、全民健身、慢病管理、健康影响评估、食品药品安全 。

三、标准：从“硬件台账”到“健康结果”

创卫标准（重硬件、重过程）

核心：三清三改（清垃圾、清沟塘、清粪污；改厕、改水、改路） 。

指标：垃圾处理率、公厕数量、病媒密度、控烟覆盖率——看得见、好量化 。

健城标准（重结果、重体验）

五大维度24条（健康乡镇19条）：健康优先、健康生活、健康服务、健康保障、健康环境 。

核心指标：健康素养≥35%、慢病早死率下降、人均预期寿命提升、群众满意度——看实效、靠数据 。

四、创建方式：从“迎检突击”到“无感长效”

创卫：运动式整治+集中迎检+厚台账，基层加班补材料，“政府干、群众看” 。

健城：严禁运动式、作秀式创建；评审以暗访+第三方评价+大数据+群众满意度为主，基层无感、成效可感 。

减负信号：不重台账重现场、不重材料重感受，把基层精力从“填表”转回“干事”。

五、参与主体：从“政府包办”到“全民共建”

创卫：政府主导、部门联动，群众多是被动配合，参与度低 。

健城：政府主导、部门协同、社会参与、人人尽责，激活社区公共卫生委员会、健康细胞（社区/学校/企业）、志愿者队伍 。

核心转变：把健康“钥匙”交到市民手中，从“要我健康”到“我要健康” 。

六、评审与命名：从“终身制”到“严进严管”

创卫：命名后终身有效，复审宽松，易“牌子到手、创建到头” 。

健城：3年一周期、严进严管，名额严控：

健康城市：≤50个

健康县：≤150个

健康乡镇：≤1000个 

硬门槛：近3年无重大健康安全事故 。

创卫：干净、整洁、有序，解决“环境脏”问题，是基础。

健城：健康、宜居、幸福，解决“活得好”问题，是目标 。

创卫让城市“干净”，健城让市民“健康”；卫生是基础，健康是方向 。