19岁，美好的未来还没有真正开启，患者刘程鹏（化名）就被日夜的脑部疼痛折磨着，并时常呕吐，吞咽困难，右手右脚总出现麻木。

    患者父母原本想着孩子那么年轻，顶多是胃肠不适的小毛病，并没有引起重视，病情不断加重后，引起了患者父母的注意，着急万分带着孩子来到第一师医院就诊。

       “经过检查，您的孩子脑干部位长有2.2cm×4cm的肿瘤，这个位置可以说是‘生命禁区’，是人体所有功能最重要的通道，手术中稍有不慎触碰到生命中枢，患者就可能生命停止，手术难度非常大，科室专家需要会诊讨论一下手术方式。”接诊的第一师医院神经外科医生刘喜文说。

        听了医生的话，患者父母像有块大石头压在心头，就这么一个儿子，才上大一，所有美好的未来，他还没有真正去体会，不做手术肿瘤慢慢压迫会有不可预想的后果，做手术依然有很大的风险。

        脑干处于整个大脑中央的最底部，位置非常特殊，内含许多重要神经中枢，关系到呼吸、心跳、吞咽、肢体运动等许多人体重要功能，且周围密布各种神经血管，即使很小的脑干损伤都可能引起极为严重的后果。

        “这个肿瘤要考虑脑干血管母细胞瘤，切除肿瘤时，即使扩大一毫米，这一毫米可能就是生命的距离，轻轻触碰一下，患者就可能昏迷不醒甚至心跳停止，需要做好手术规划，把应急预案考虑好，术中显微操作要非常精准仔细，以防术中出现无法预判的情况……”由于肿瘤起源于脑干，手术难度大，风险高，术后并发症多，第一师医院党委委员、副院长，神经外科援疆专家徐锦芳与科室主任王和功等，边看患者头颅CT和MRI检查影像边讨论着。办公室玻璃窗外，刘程鹏的父亲已来来回回观望好几次了，他实在放心不下，想过来看看。

         儿子的肿瘤切除手术由来自浙江大学医学院附属第二医院的神经外科主任医师徐锦芳主刀，他擅长各种复杂难治颅脑肿瘤的微创外科及综合治疗，此次给儿子用微创的方式手术，这让刘程鹏的父亲心稍微放宽了一些。

    由徐锦芳主刀，医生刘喜文协助，为患者开展了“脑干肿瘤切除术”。术中，徐锦芳精神高度集中，虽然此类手术他已有丰富的经验，但谁也无法预料术中会突然出现什么紧急状况需要处理。徐锦芳凭借着高超的手术技术和丰富的临床经验，沉着应对，经过3个小时，最终完整切除肿瘤，手术顺利完成。

        徐锦芳介绍：脑干是大脑的司令部，更是人的生命中枢所在，直接掌握着人的呼吸、心跳、意识等基本生理功能。这个位置的肿瘤，由于局部操作空间有限，周围重要的血管、神经组织结构密布，无论是对医生的专业技术还是心理素质都是极大的挑战，稍有不慎，病人术后可能会长期昏迷甚至根本无法下手术台。加上患者的肿瘤血供丰富，与脑干黏连紧密，对手术操作技巧要求非常高，手术最终顺利完成，完好地保护了患者脑干和周围正常的血管、神经。

      术后，患者刘程鹏各项情况良好，他及家人非常感谢第一师医院神经外科医护团队的高超技术与精心照护，彻底的切除了脑干血管母细胞瘤，顺利度过了术后危险期，也没有出现并发症，今后又能恢复到正常的学习中，继续展开美好的人生。

“脑干肿瘤切除术”属四级手术，该技术的成功开展进一步体现出第一师医院神经外科的医疗技术水平，再次填补了阿克苏地区又一技术空白，让老百姓在家门口就能享受到内地优质的医疗技术服务，解决各族群众看病难等问题。

相关知识

 脑干是人体运动、感觉等各级神经中枢及各种神经传导束的聚集之地，对人体运动、感觉、呼吸、循环等功能有着至关重要的作用。延髓是脑干最尾部的部分，位于桥脑和脊髓之间，许多维持生命所必要的基本中枢（如呼吸、循环、消化等）都集中在延髓，有“生命中枢”之称。

   生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。症状主要包括颅神经麻痹症状，如肿瘤压迫动眼神经、滑车神经和外展神经核，会引起上眼睑下垂，眼球活动受限等；如累及三叉神经核会引起面部感觉异常和咀嚼无力；累及面听神经核会引起面肌痉挛，耳鸣、听力障碍以及前庭功能受损；累及舌咽神经和迷走神经核会引起吞咽困难和饮水呛咳；累及副神经核会引起转颈和耸肩困难；累及舌下神经会引起舌活动障碍。此外压迫运动传导束和感觉传导束会引起交叉型偏瘫或截瘫。若累及心跳呼吸中枢会引起患者心跳呼吸骤停。累及网状结构会引起意识昏迷等。病程晚期患者可表现有颅内压增高或脑积水表现。

   随着显微神经外科技术的发展，以前不敢手术的脑干肿瘤现在已能做到安全的手术切除。外科手术策略的制定必须强调对脑干功能的保护，要有非常丰富的手术经验和熟练的手术技巧，在此前提下尽可能的切除病变。

(胡珺)