| 索引号： | ylbzj-2024-00007 | 发布机构： | |
| 生成日期： | 2023-07-22 | 废止日期： | |
| 文 号： | 主题分类： | 文件解读 | |
| 关键词： | |||
师市医保发〔2023〕19号 关于印发《第一师阿拉尔市生育保险管理实施细则》的政策解答
为强化参保群众生育权益保障,促进积极生育,师市医保局印发了《第一师阿拉尔市生育保险管理实施细则》(师市医保发〔2023〕19号,以下简称《通知》),现将有关内容解读如下:
一、为什么要出台《通知》?
一是当前我市生育率下降,老龄化进一步加重,通过优化提高参保人生育保障水平,促进育龄人群生育意愿的提升;二是从当前我市生育保障政策和经办管理上来看,还存在一些不足和短板,需要优化调整,提升生育保险经办服务效率,强化参保人待遇享受权益保障。三是参保群众对生育保障有更高要求,通过完善制度保障,回应群众期盼。
二、《通知》提高了哪些待遇?
一是灵活就业人员参加职工基本医疗保险达到缴费条件的,纳入生育保险保障范围,可申领生育补助金。
三、《通知》有哪些方便群众的规定?
一是推进生育医疗费用省内直接结算,减少参保人跑腿、垫资负担。二是明确生育保险省内跨市转移接续,生育津贴由转入地支付,解决产(休)假期间跨市参保的,参保人两头协调、跑路申请生育津贴问题。三是申领生育津贴无需结婚证、生育服务证等材料,各地均不得以未婚生育、超三孩生育为由拒绝核发待遇,确保待遇落实。
四、有哪些事项需要留意?
一是灵活就业人员申领补助金必须满足的条件是:所在市缴费费率不低于6%,且在分娩前,连续参加我省职工医保12个月以上,申领生育补助时也未断保。二是生育补助金要在分娩后12个月内申领。三是参保人确诊怀孕后,要进行生育医疗标识(登记),标识(登记)后的生育医疗(含产前检查)费用,直接在医院报销。四是生育医疗费用未在医院直接结算的,要在分娩后12个月内提请手工报销。五是产前检查有待遇享受期,从确诊怀孕到预产期当月的产前检查费用,才可按规定报销。不在产检期间的费用,只能按规定享受普通门诊待遇。六是本《通知》未明确的其它事项,按照各市现行规定执行。