第一师阿拉尔市医疗保障局

根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关法律法规及《兵团医保局 人民检察院 公安局 财政局 卫健委关于印发兵团2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知》（兵医保发〔2023〕23号）等文件规定， 8月23日起，师市医保局针对第一师医院、第一师阿拉尔医院、阿克苏地区第一人民医院、阿克苏地区第二人民医院、阿克苏地区中医医院、第一师十二团医院等六家师市定点医药机构开展飞行检查。

本次飞行检查由医保基金监管业务骨干3人，第三方专业机构派出5名工作人员（涵盖了信息、财务、医学专业人员）协同开展工作。

飞行检查范围和内容主要是2023年1-6月纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用。重点聚焦以下三个方面：一是聚焦骨科血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域；二是聚焦医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材，对其基金使用情况予以监测；三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。