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索引号: ylbzj-2020-00029 发布机构: 师市医疗保障局
生成日期: 2020-06-22 废止日期:
文 号: 主题分类: 工作动态
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第一师阿拉尔市医疗保障局开展定点医疗机构半年综合检查及复评工作

6月15日,第一师阿拉尔市医疗保障局邀请医院医疗、质检方面的专家及社保局负责医保经办的工作人员组成综合检查小组,开展2020年度定点医疗机构半年综合检查及复评工作。

此次检查和复评工作,一是重点检查医保定点医院医保信息上报不及时、挂床住院、诱导住院,虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、过度检查、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡和其他违法违规问题。

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二是重点检查医保定点药店进销存台账,串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点药店提供刷卡记账服务、诱导参保人购买保健品、生活用品等非医保支付范围内的物品以及其他违法违规行为。

三是按照医保定点医院、医保定点药店管理办法相关要求,对医保定点医院、医保定点药店实施复评工作。

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截止目前,检查组已完成3家医院、13家门诊、101家药店的检查复评工作,此次检查复评工作将医疗保障局管理措施的落实和管理办法的完善健全退出和进入医保定点单位动态管理提供依据,也为医疗保障基金的分配提供数据支持

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