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索引号: ylbzj-2020-00022 发布机构: 师市医疗保障局
生成日期: 2020-05-20 废止日期:
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第一师医疗保障局召开定点个体门诊工作会议

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5月19日,第一师医疗保障局组织统筹区内30家定点门诊法人(负责人)召开定点门诊工作会议。医保局副局长陈宇参会并主持会议。

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会上,医保局副局长陈宇通报了2019年度国家、兵团医保局飞行检查中发现的定点医疗机构、定点门诊药店存在的欺诈骗保违规行为及处理结果,要求定点门诊自5月20日起,对照发现的问题进行自查自纠。

针对当前定点门诊管理的局限性和不适应性,为进一步加强对门诊的监管,降低医疗费用,服务职工群众,师市医疗保障局会同医保经办机构决定自5月20日起暂停定点门诊结算。各门诊可根据《第一师阿拉尔市医疗保险定点医疗机构管理办法(暂行)》、《第一师阿拉尔市医保定点药店管理办法(暂行)》进行自查整改,采取自愿申请的方式决定成为定点医疗机构或定点零售药店,符合条件的可重新申请准入。

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会上,社保局副局长秦浩分别对《第一师阿拉尔市医疗保险定点医疗机构管理办法(暂行)》、《第一师阿拉尔市医保定点药店管理办法(暂行)》进行了解读,对定点医疗机构和定点零售药店规定、申请材料、申请流程等进行学习,便于各门诊进行重新申报。

定点门诊的重新审核准入有利于规范门诊管理,保障医保基金安全,是师市医保局推进医改工作的有利探索和尝试。

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