“罗主任，您好，这是我们孕28周诊断出先天性膈疝孕妈，患者检查报告单和产前超声检查资料我已微信发您，需要您协助指导给出进一步确诊，并给予下一步的治疗建议……”8月26日15时许，第一师医院妇产科一病区援疆专家黄琼通过远程会诊系统，联系其后方医院——浙江大学医学院附属妇产科医院产三科主任罗琼，希望通过后方专家团队力量，帮助患者制定更精准、详细的治疗方案。

8月26日上午，第一师医院妇产科一病区门诊收治了一位孕28周日常产检患先天性膈疝患者，因患者情况复杂，门诊医生张丽娟电话请示在该科开展援助工作的援疆专家黄琼老师。

“膈疝”对肚子里的宝宝影响大吗？能生下来吗？孩子是否会健康？后期会不会有高额的医药费等着我们？……这些问题一股脑全都涌上了孕妈马女士的心头。

“先天性膈疝是指胚胎期膈肌发育缺陷，胎儿腹腔内脏器经缺损处进入胸腔，可能导致肺发育不良或萎缩以及肺动脉高压等一系列严重并发症。”黄琼告诉马女士，这是一种发病原因尚不明确的先天性畸形，尽管近年产前诊断及新生儿手术有了长足进步，但危重膈疝死亡率依然高达40%-60%。

为了使患者病情尽快得到确诊，进一步开展专业治疗，黄琼说：“我后方医院罗琼主任是产前诊断方面的专家，为了给孕妈和宝宝争取一次机会，我与罗主任远程为你开展一次会诊，明确病情后，再做下一步治疗计划可好？”

当日下午16时，第一师医院远程会诊中心准时接通了浙江大学医学院附属妇产科医院产三科罗琼主任的视频，罗琼主任根据病史、影像资料以及主管医生张晓琴的病情汇报，双方专家对患者的病情和治疗方案进行了进一步的交流和指导。

最后，双方专家通过一个小时的远程会诊，对患者有针对性地提出了具体的诊断依据、手术方案及下一步的治疗方案。罗琼主任告诉患者及其家属：“绝大多数病例（占80%~90%）在出生后24小时内出现呼吸窘迫，其严重程度取决于肺发育不良和肺动脉高压的程度。主要表现为呼吸困难、气促或喘息，口唇和四肢发绀等。较少发生消化道症状，如发生往往是因纳入胸腔内肠管嵌闭或伴发肠旋转不良引起。该胎儿的情况相对较严重，若要继续妊娠，建议严密监护，可考虑产时手术，并告知可能发生的后果。”

第一师医院妇产科一病区副主任刘萍介绍：“远程会诊是近年来第一师医院用于医医、医患之间视频互动，是专为互联网医疗使用的一款视讯工具，它具有卓越的高并发实时音视频互动能力，让疑难患者足不出户，在当地就能联系到内地大医院的专家，提供准确的诊断和治疗方案，让边疆各族患者的就诊变得更加方便、快捷，切实解决了基层患者看病难、看专家难的实际问题。”

(黄叶叶)