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索引号: sfj-2023-00037 发布机构:
生成日期: 2023-10-10 废止日期:
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行政复议申请书(公民)

行政复议申请书

(公民)

 

申请人:(姓名),(性别),身份证(或者其他有效证件)号码:××××××,住址:(联系地址),邮政编码:×××××,联系电话:××××××。

委托代理人:(姓名),×××律师事务所律师。【有律师的写】

委托代理人:(姓名),(性别),身份证(或者其他有效证件)号码:××××××,住址:(联系地址),邮政编码:××××××,联系电话:××××××。

代表人:(姓名),(性别)。【申请人超过5人的

被申请人:(名称)。

行政复议请求:申请人不服被申请人作出的×××××××××××(具体行政行为和文号),请求撤销该具体行政行为。

主要事实和理由:申请人于××年×月×日通过×××××××(方式)得知该具体行政行为,特申请行政复议,主要事实和理由如下:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。

(以下为履行法定职责的模版,申请人可根据需要自行选择)

行政复议请求:申请人曾要求被申请人履行×××××××××××(法定职责),请求责令被申请人履行该项法定职责。

主要事实和理由:申请人曾于××年×月×日通过×××××××(方式)要求被申请人履行法定职责,被申请人未依法履行,申请人特申请行政复议,主要事实和理由如下:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。

此致

第一师阿拉尔市人民政府

 

附件:1.行政复议申请书副本×份;

2.申请人身份证明材料复印件;

3.被申请人行政行为文书

4.其他有关材料×份;

5.授权委托书(有委托代理人的)。

 

 

                           申请人(签字或者盖章):

                           ××年××月××日

 

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